Лікування остеохондральних ушкоджень суглобів за допомогою SVF/PRP терапії

Лікування остеохондральних ушкоджень суглобів за допомогою SVF (стромально-васкулярна фракція) та PRP (плазма, збагачена тромбоцитами) терапії є перспективним напрямом у регенеративній медицині. Ці методи використовують власні біологічні ресурси організму пацієнта для стимуляції відновлення пошкоджених тканин, зниження болю та запалення, а також покращення функції суглоба.

Що таке остеохондральні ушкодження?

Остеохондральні ушкодження - це ураження суглобового хряща та прилягаючої кісткової тканини. Вони можуть виникати внаслідок травм, що повторюються мікротравм, дегенеративних процесів (наприклад, остеоартрозу) або інших захворювань. Хрящ має обмежену здатність до самовідновлення через відсутність кровоносних судин.

Принцип дії SVF та PRP терапії

PRP-терапія (Platelet-Rich Plasma):

• Сутність методу: З крові пацієнта береться невелика кількість крові, яка потім центрифугується для відділення плазми, збагаченої тромбоцитами. Тромбоцити містять велику кількість факторів росту, які відіграють ключову роль у процесах загоєння та регенерації тканин.
• Механізм дії: Введення PRP у суглоб сприяє:
  • Зменшення запалення та болю.
  • Стимуляція вироблення колагену та інших компонентів хрящового матриксу.
  • Поліпшення місцевого кровообігу.
  • Прискорення регенерації тканин та відновлення суглобових хрящів.
  • Збільшення вироблення синовіальної рідини, що покращує мастило суглоба.
• Застосування: Ефективна при часткових ушкодженнях зв'язок і м'язів, хронічних запаленнях сухожиль, остеоартрозах 1-2 стадії, дегенеративних ушкодженнях менісків.
• Процедура: Зазвичай включає забір крові, її центрифугування та ін'єкцію отриманої плазми у порожнину суглоба, часто під контролем УЗД. Курс може складатися із 3-5 сеансів.

SVF-терапия (Stromal Vascular Fraction):

• Сутність методу: SVF отримують з жирової тканини пацієнта (зазвичай шляхом міні-ліпосакції). Стромально-васкулярна фракція містить різноманітні клітини, включаючи мезенхімальні стовбурові клітини (МСК), перицити та інші клітини, які мають високий регенеративний потенціал.
• Механізм дії: МСК із SVF здатні:
  • Диференціюватися в різні типи клітин, включаючи хондроцити (клітини хряща) та остеобласти (клітини кістки), сприяючи відновленню пошкоджених хрящових та кісткових структур.
  • Виділяти фактори росту та цитокіни, які мають протизапальну, імуномодулюючу та аналгетичну дію.
  • Стимулювати утворення нових кровоносних судин (васкуляризацію), що особливо важливо для живлення хрящової тканини.
• Застосування: Використовується при деформуючих артрозах великих суглобів, хондромаляції, травмах зв'язкового апарату, а також у комплексному консервативному лікуванні дегенеративних ушкоджень.
• Процедура: Включає забір жирової тканини, її механічну (або ферментативну) обробку для виділення SVF, а потім ін'єкцію отриманого розчину в суглобову порожнину. SVF терапія часто потребує лише однієї ін'єкції, і її ефект може бути тривалішим.

Комбінована SVF/PRP терапія

Максимальний результат досягається при поєднанні SVF та PRP терапії. Плазма, збагачена тромбоцитами, може посилювати проліферативну активність (розвиток та зростання) стовбурових клітин жирової тканини. PRP також може служити каркасом для прикріплення клітин до місця пошкодження хряща.

Переваги SVF/PRP терапії:

• Аутологічність: Використовується власний біологічний матеріал пацієнта, що унеможливлює ризик алергічних реакцій та передачі інфекцій.
• Мінімальна інвазивність: Процедури проводяться амбулаторно, без необхідності тривалого перебування у стаціонарі.
• Широкий спектр дії: Сприяють зменшенню болю, зняттю запалення, поліпшенню місцевого кровообігу, відновленню тканин та збільшенню амплітуди рухів у суглобі.
• Довготривалий ефект: Особливо для SVF-терапії, ефект може зберігатися від 3 до 4 років.

Покази:

• Остеоартроз (різні стадії);
• Остеохондральні ушкодження суглобів (колінного, тазостегнового, плечового, гомілковостопного та інших);
• Ушкодження зв'язок, сухожиль, менісків;
• Хондромаляція;
• Відновлення після травм та хірургічних втручань на суглобах;

Важливі моменти:

• Контроль УЗД: Ін'єкції часто виконуються під контролем УЗД для точного введення препарату в порожнину суглоба або до місця пошкодження.
• Індивідуальний підхід: Тривалість курсу та частота процедур визначаються лікарем на основі індивідуальних особливостей пацієнта та ступеня ушкодження.
• Комплексне лікування: SVF/PRP терапія може бути доповнена фізіотерапією, лікувальною фізкультурою та іншими методами для закріплення результатів.

Відновлення після маніпуляції відбувається протягом 2-4 місяців.

Ефект від проведеної маніпуляції триває до 3-4 років.

Один тиждень після ін'єкції слід дотримуватися дбайливого режиму життя, утримуючись від спортивної активності, яка навантажує хворий суглоб.

Показання до застосування SVF/PRP терапії при патологіях опорно-рухового апарату

Статті по темі SVF/PRP-терапія суглобів:

• SVF/PRP терапія суглобів;
• Відновлення суглобів SVF/PRP системою;
• Що таке PRP-терапія?

Лікування остеохондральних пошкоджень суглобів за допомогою SVF/PRP терапії

Важливо відзначити, що, незважаючи на перспективні результати, дослідження в цій галузі продовжуються, і завжди рекомендується проконсультуватися з кваліфікованим ортопедом-травматологом для визначення найбільш відповідного плану лікування.

Фахівці клініки проводять лікування у широкому діапазоні оперативного та консервативного лікування хворих.

Клініка травматичних пошкоджень опорно-рухового апарату та проблем остеосинтезу
ДУ «Інститут травматології та ортопедії Національної академії медичних наук України»

Консультативний день: понеділок, середа, п'ятниця, із 9 до 17 години.