Блокада суглоба (Контрактура суглоба)

Блокада суглоба або контрактура суглоба - стан, коли суглоб стає скутим і має обмежений діапазон руху. Це відбувається, коли м'які тканини навколо суглоба, такі як м'язи, сухожилля, зв'язки та суглобова капсула, коротшають або стягуються.

Мал.1. Стадії контрактури суглобів

Причини контрактури суглобу

Контрактури суглобів можуть виникати з різних причин, включаючи:

• Іммобілізація: Тривала відсутність руху через травму, хворобу або постільний режим може призвести до скутості тканин навколо суглоба.
• Травма: Пошкодження суглоба, такі як переломи, вивихи або значне пошкодження м'яких тканин (наприклад, опіки), може призвести до утворення рубцевої тканини та стягування тканин.
• Неврологічні стани: Такі стани, як інсульт, дитячий церебральний параліч та травми спинного мозку можуть впливати на контроль м'язів і призводити до дисбалансу, що викликає контрактури.
• М'язова слабкість: Слабкі м'язи можуть не забезпечувати достатнього руху для підтримки гнучкості суглоба, що призводить до контрактур.
• Спадкові захворювання: Деякі генетичні порушення, такі як м'язова дистрофія та артрогрипоз, можуть викликати м'язову слабкість та скутість суглобів від народження.
• Запальні захворювання: Артрит та інші запальні захворювання можуть спричинити пошкодження суглобів і з часом призводити до контрактур.
• Рубцювання: Рубцева тканина після опіків або операцій може обмежувати рух і викликати контрактури.

 

Симптоми контрактури суглоба

Основним симптомом контрактури суглоба є обмежений діапазон руху на ураженому суглобі. Інші симптоми можуть містити:

• Біль або дискомфорт при спробі руху суглоба.
• Скутість у та навколо суглоба.
• Почуття стягнутості в м'язах або тканинах навколо суглоба.
• У важких випадках видима деформація суглоба.
• Труднощі при виконанні повсякденних завдань через обмежений рух.
• Набряк та запалення також можуть бути присутніми в деяких випадках.

 

Лікування контрактури суглоба

Метою лікування є відновлення максимально можливого діапазону руху та покращення функції. Поширені методи лікування включають:

• Фізіотерапія (ЛФК): Це основа лікування та включає вправи для розтяжки та зміцнення м'язів навколо суглоба, а також мануальні техніки для покращення рухливості суглоба.
• Ерготерапія: Допомагає людям адаптуватися до обмеженого руху та навчатися нових способів виконання повсякденних дій.
• Шинування та гіпсування: Ці пристрої можуть забезпечувати тривале розтягування стягнутих тканин і поступово покращувати діапазон руху. Серійне гіпсування, при якому гіпси регулярно змінюються для поступового збільшення розтягування, також можна використовувати.
• Медикаментозне лікування: Знеболювальні та протизапальні препарати можуть допомогти впоратися з болем та запаленням, пов'язаними з контрактурами. У деяких випадках можуть бути використані ін'єкції ботулінічного токсину для розслаблення напружених м'язів.
• Хірургічне лікування: У випадках, коли консервативні методи лікування неефективні, може знадобитися хірургічне втручання для вивільнення стягнутих м'язів, сухожиль або суглобових капсул, або для видалення кісткових розростань (гетеротопічної осифікації), що обмежують рух.

 

Конкретний план лікування, складений лікарем, залежатиме від причини, тяжкості та локалізації контрактури суглоба, а також від загального стану здоров'я та функціональних цілей пацієнта.
Раннє втручання часто є ключем до досягнення найкращого можливого результату.

 

Фахівці клініки проводять лікування у широкому діапазоні оперативного та консервативного лікування хворих.

Клініка травматичних пошкоджень опорно-рухового апарату та проблем остеосинтезу
ДУ «Інститут травматології та ортопедії Національної академії медичних наук України»

Консультативний день: понеділок, середа, п'ятниця, із 9 до 17 години.