Остеосинтез суглобів

Остеосинтез

Остеосинтез (др.-грец. ὀστέον — кістка; σύνθεσις — зчленування, з'єднання), як пише Вікіпедія, — хірургічна репозиція кісткових уламків за допомогою різних конструкцій, що фіксують, що забезпечують тривале усунення їх рухливості.

Мета остеосинтезу - забезпечення стабільної фіксації уламків у правильному положенні із збереженням функціональної осі сегмента, стабілізація зони перелому до повного зрощення.

Метод є одним із основних при лікуванні нестабільних переломів довгих трубчастих кісток, а часто єдино можливим при внутрішньосуглобових переломах з порушенням цілісності суглобової поверхні.

Як фіксатори зазвичай використовуються штифти, цвяхи, шурупи, гвинти, спиці і т. д., що виготовляються з матеріалів, що володіють біологічною, хімічною та фізичною інертністю.

Види остеосинтезу

 

• Внутрішня фіксація (також відома як накісткова). Полягає у фіксації за допомогою застосування пластин, спиць, гвинтів та штифтів, а також іншим імплантатів і залишення їх всередині організму людини.;
• Зовнішня фіксація полягає в застосуванні фіксатору поверхнево відносно кістки (в такому разі застосовується знаменитий апарат Єлізарова або інші фіксатори).;
• Закритий (або поза осередком) та відкритий остеосинтез. Усе залежить від того, чи оголюється зона перелому під час проведення операції.;
• Малоінвазивний полягає у встановленні фіксаторів шляхом проколювання шкіри або нанесення на ній міні-розрізів.;
• Абсолютна фіксація полягає в тому, що будь-які мікрорухиміж кісткою та тканинами повністю відсутні.;
• Відносна фіксація передбачає наявність незначних мікрорухів у зоні перелому. Проте такі рухи не здатні призвести до будь-яких больових відчуттів.;
• Співставний (або репозиційний) остеосинтез полягає у фіксації кістки та утриманні кісткових відламків, коли відсутнє будь-яке навантаження на кінцівку.;
• Функціонально-стабільний остеосинтез полягає в утриманні відламків кісток, коли відбувається рух кінцівок.

Клінічні операції остеосинтезу

 

• Остеосинтез ключиці;
• Остеосинтез лопатки;
• Остеосинтез верхньої кінцівки;
• Остеосинтез плеча;
• Остеосинтез ліктьової кістки;
• Остеосинтез променевої кістки;
• Остеосинтез нижньої кінцівки;
• Остеосинтез стегна;
• Остеосинтез при переломах великогомілкової кістки;
• Остеосинтез малогомілкової кістки;
• Остеосинтез стопи;
• Остеосинтез гомілки;
• Остеосинтез надколінка.

---

 

Остеосинтез при переломах ключиці і лопатки

Верхня кінцівка

 

1. Остеосинтез при переломах плечової кістки:

• Остеосинтез діафізарних переломів плечової кістки;
• Остеосинтез при переломах клювоподібного відростка лопатки;
• Остеосинтез при переломах шийки та суглобового відростка лопатки;
• Остеосинтез проксимального відділу плечової кістки;
• Остеосинтез дистального відділу плечової кістки;
• Остеосинтез виростків плечової кістки.

 

2. Остеосинтез при переломах ліктьової кістки:

• Остеосинтез діафізарних переломів ліктьової кістки;
• Остеосинтез проксимального відділу ліктьової кістки;
• Остеосинтез дистального відділу ліктьової кістки;
• Остеосинтез ліктьового відростка.

 

3. Остеосинтез при переломах променевої кістки:

• Остеосинтез діафізарних переломів променевої кістки;
• Остеосинтез проксимального відділу променевої кістки;
• Остеосинтез дистального відділу променевої кістки;
• Остеосинтез дистального епіметафізу променевої кістки

 

4. Остеосинтез при переломах кісток кисті і зап'ястя

5. Остеосинтез фаланг пальців кисті

Нижня кінцівка

 

Остеосинтез при переломах стегнової кістки:

• Остеосинтез діафізарних переломів стегнової кістки;
• Остеосинтез проксимального відділу стегнової кістки;
• Остеосинтез дистального відділу стегнової кістки;
• Остеосинтез виростків стегнової кістки.

 

Остеосинтез при переломах великогомілкової кістки:

• Остеосинтез діафізарних переломів великогомілкової кістки;
• Остеосинтез проксимального відділу великогомілкової кістки;
• Остеосинтез дистального відділу великогомілкової кістки.

 

Остеосинтез при переломах малогомілкової кістки:

• Остеосинтез діафізарних переломів малогомілкової кістки;
• Остеосинтез проксимального відділу малогомілкової кістки;
• Остеосинтез дистального відділу малогомілкової кістки.

 

Остеосинтез при переломах кісток стопи і нижньої третини кісток гомілки

Остеосинтез переломів надколінка

Остеосинтез при переломах кісток тазу (сіднична, клубова, лобкова)

---

• Остеосинтез при переломах кісток верхніх кінцівок
• Остеосинтез при переломах кісток нижньої кінцівки
• Видалення гігром різної локалізації
• Видалення атером різної локалізації
• Видалення екзостозів різної локалізації
• Якірна фіксація розривів сухожилля

 

Фахівці клініки проводять лікування у широкому діапазоні оперативного та консервативного лікування хворих.

Клініка травматичних пошкоджень опорно-рухового апарату та проблем остеосинтезу
ДУ «Інститут травматології та ортопедії Національної академії медичних наук України»

Консультативний день: понеділок, середа, п'ятниця, із 9 до 17 години.