Остеосинтез перелому виростків стегна

Остеосинтез перелому виростків стегна

При операції остеосинтез перелому виростків стегна (див. Остеосинтез) зазвичай виконується ревізія суглоба (можливе пошкодження менісків, зв'язкового апарату), усувається зміщення виростків і здійснюється остеосинтез різними конструкціями (болти, гвинти, спиці з упором та ін.). Подальші дії хірурга залежать від супутніх внутрішньосуглобових ушкоджень. При складних виросткових переломах (Т-подібних, з дефектом кісткової тканини і т. д.), у застарілих випадках операція є єдиним способом лікування, спрямованим на відновлення анатомії та функції кінцівки (мал. 1).

Мал. 1. Етапи лікування Т-подібного з кістковим дефектом виросткового перелому стегна методом Аршина. а - уламки виділені; 6 - виростки репоновані та фіксовані болтом-стяжкою, введені металеві стрижні; в - уламки розтягнуті до еластичної напруги тканин, взяті ауготрансплантати; г - трансплантати фіксовані кінцями уламків внаслідок еластичної аутокомпресії.

Після операції здійснюють іммобілізацію з дотриманням правила: рання функція (через 1 міс), пізнє навантаження (через 3-4 міс).

Помилки та ускладнення

Помилки: неповноцінне знеболювання і несвоєчасна евакуація з колінного суглоба крові, що вилилася, неправильний вибір методу лікування, відсутність повного відновлення конгруентності суглобових поверхонь або неусунення зсувів при епіфізеолізі, пізніше оперативне втручання, несвоєчасне осьове навантаження, нехтування.

Ускладнення: вторинне усунення, деформація та нестійкість суглоба, контрактура, тугорухливість, деформуючий остеоартроз.

 

Фахівці клініки проводять лікування у широкому діапазоні оперативного та консервативного лікування хворих.

Клініка травматичних пошкоджень опорно-рухового апарату та проблем остеосинтезу
ДУ «Інститут травматології та ортопедії Національної академії медичних наук України»

Консультативний день: понеділок, середа, п'ятниця, із 9 до 17 години.