Операції при бурситі колінного суглоба

Операції при бурситі колінного суглоба застосовують лише у разі неефективності консервативної терапії або розвитку ускладнень.

Покази до хірургічного втручання:

• Гнійний бурсит: За наявності інфекції та скупчення гною в суглобовій сумці.
• Хронічний бурсит: Якщо консервативне лікування не дає ефекту, виникає рецидив захворювання або формуються значні відкладення кальцію.
• Рецидивуючий бурсит: При частих повторних запаленнях.
• Обмеження рухливості: Коли бурсит викликає значний біль і ускладнює рухи в суглобі.
• Формування навколосуглобової кісти.

 

Види операцій при бурситі колінного суглоба:

1. Пункція (аспірація) бурси:

   • Суть: Прокол суглобової сумки голкою для видалення рідини, що накопичилася (ексудату, крові або гною).
   • Застосування: Часто використовується як діагностичний та лікувальний метод, особливо при травматичному або гнійному бурситі. Після видалення рідини можуть бути введені медикаменти (наприклад, антибіотики, кортикостероїди).
   • Переваги: Малоінвазивність, швидке полегшення симптомів.

2. Розтин та дренування бурси:

   • Суть: Виконує розріз для видалення гною та запальної рідини з порожнини бурси. У рані може бути залишений дренаж для постійного відтоку.
   • Застосування: Застосовується при гнійних бурситах, коли пункція недостатня. Поєднується з антибіотикотерапією.

3. Бурсектомія (видалення бурси):

   • Суть: Повне або часткове хірургічне висічення запаленої синовіальної сумки.
   • Застосування: Показана при хронічних та рецидивуючих бурситах, при формуванні кіст, при наявності згустків, які не розсмоктуються, а також у випадках, коли інші методи неефективні.
   • Види бурсектомії:
     • Відкрита бурсектомія: Виконується через довгий розріз. Застосовується рідше, у складніших випадках.
     • Ендоскопічна (артроскопічна) бурсектомія: Малоінвазивна операція проводиться через кілька невеликих проколів з використанням ендоскопа та спеціальних інструментів. Це безпечніший і менш травматичний метод із більш коротким періодом відновлення.

4. Склерозування бурси:

   • Суть: Введення склерозуючої речовини в порожнину бурси, що викликає пошкодження її стінок зсередини, призводячи до їх склеювання та зрощення. Внаслідок цього порожнина бурси зникає, і рідина більше не накопичується.
   • Застосування: При хронічному бурситі, якщо рідина постійно накопичується.

 

Реабілітація після операції:

Період відновлення залежить від виду операції та загального стану пацієнта, але зазвичай займає від кількох тижнів до кількох місяців.

Основні етапи реабілітації:

• Ранній післяопераційний період (0-2 тижні): Спокій для колінного суглоба, холод, компресійна пов'язка, підвищене положення кінцівки. Застосовуються знеболювальні та протизапальні препарати.
• Функціональне відновлення (2-6 тижнів): Поступовий початок рухів, легкі вправи для відновлення амплітуди рухів (згинання та розгинання ноги), фізіотерапія (УВЧ, ультразвук, УФО).
• Повернення до активності (6-12 тижнів): Додавання вправ на зміцнення м'язів стегна та гомілки, баланс, поступове збільшення навантаження.
• Повернення до спорту або роботи (3-6 місяців): Під контролем лікаря-реабілітолога, з поступовим збільшенням навантаження, для зниження ризику рецидивів.

 

Важливо суворо дотримуватись рекомендацій лікаря та виконувати всі вправи для повноцінного відновлення функції суглоба.

 

Фахівці клініки проводять лікування у широкому діапазоні оперативного та консервативного лікування хворих.

Клініка травматичних пошкоджень опорно-рухового апарату та проблем остеосинтезу
ДУ «Інститут травматології та ортопедії Національної академії медичних наук України»

Консультативний день: понеділок, середа, п'ятниця, із 9 до 17 години.