Лікування травм колінного суглобу

Колінний суглоб - найскладніший суглоб людини. Зважаючи цілого ряду причин колінний суглоб травмується частіше, ніж інші суглоби. Багато травм колінного суглобу можуть лікуватися консервативно, тобто без операції, а при інших травмах доводиться виконувати операцію.

До основних травм колінного суглобу можна відносити: травми менісків, пошкодження зв'язкового апарату хрестоподібних зв'язок, внутрішньосуставні переломи кісток до яких відносяться виростки стегна або великогомілкової кістки і межміщелкового піднесення великогомілкової кістки, перелом надколінка і крововилив (гемоартроза). Варто пам'ятати про те, що можуть бути і комбінації пошкоджень - наприклад розрив передньої хрестоподібної зв'язки може поєднуватися з розривом меніска!

Причинами цих травм найчастіше стають удар коліном, приземлення на прямі ноги при стрибку з висоти і перевищення фізіологічних меж звичайних рухів (частіше надмірне розпрямлення ноги в колінному суглобі). Будь-які пошкодження колінного суглобу супроводжуються крововиливом в суглоб, набряком, припухлістю, болем, так званим розбовтування надколінника, а при переломі - його роздвоєнням.

Поширеність травм менісків

Серед внутрішніх ушкоджень колінного суглобу ушкодження меніска займають перше місце. Найбільш часто меніски пошкоджуються у спортсменів та осіб фізичної праці у віці від 18 до 40 років. Виходячи з медичної статистики, пошкодження менісків найчастіше відбувається у спортсменів та осіб виконують фізичний праці у віці від 18 до 40 років. Пошкодження менісків у чоловіків зустрічається частіше, ніж у жінок. У дітей молодше 14 років розрив меніска в силу анатомо-фізіологічних особливостей відбувається порівняно рідко.

Розрив хрестоподібних зв'язок

Розрив передньої хрестоподібної зв'язки може відбутися в результаті прямого удару по колінного суглобу, а також по стегну або гомілки. Розрив передньої хрестоподібної зв'язки може статися і в результаті надмірного розгинання коліна (гиперекстензії). Гіперекстензія може бути викликана як прямим ударом по коліну спереду, так і ударом по дистальної частини гомілки. Також до контактних механізмів відноситься удар під коліно ззаду, через який гомілку зміщується вперед щодо стегна і відбувається розрив передньої хрестоподібної зв'язки. Контактні механізми травми за частотою значно поступаються неконтактним.

Лікування травм колінного суглобу

Перша допомога при травмах колінного суглобу полягає в дотриманні чотирьох простих правил:

• Спокій. Не навантажуйте колінний суглоб, а по можливості до установки точного діагнозу використовуйте тростину або навіть краще милиці.
• Холод. Прикладання пакета з чим-небудь холодним 6-8 разів на день по 15-20 хвилин в перші дві доби після травми дозволить зменшити біль і набряк.
• Еластична пов'язка. Коліно після травми корисно обмотати еластичним бинтом, злегка здушивши його. Важливо не перестаратися в натягу еластичного бинта - пов'язка не повинна бути болючою!
• Підняте положення. Постарайтеся якомога менше опускати ногу вниз, краще всього, якщо ви покладете ногу на подушку. Це також зменшить біль та набряк.

При значній деформації колінного суглобу, що виникла відразу після травми, негайно зверніться до травматолога - так як це може бути і вивих колінного суглобу. Цей стан зустрічається вкрай рідко, але воно дуже небезпечно, так як вивихнута гомілку тисне на судини і нерви і наслідки цієї травми можуть бути дуже плачевними - вивих потрібно вправити негайно, і чим швидше, тим краще. Не намагайтеся вправити вивих гомілки самостійно.

Не відкладайте візит до травматолога, особливо якщо:

• При рухах в колінному суглобі з'явилися хворобливі клацання
• Коліно стало невпевненим, нестійким, гомілка начебто вислизає, або нога підкошуються
• Біль не проходить
• Неможливо посувати коліном, або руху чомусь обмежені (щось заважає)
• З'явилася кульгавість
• Коліно набрякло

 

Статті по темі:

• Лікування артрозу (остеоартрозу, гонартроза) колінного суглобу;
• Відновлення колінного суглоба;
• Діагностика та лікування розривів зв'язок колінного суглоба;

 

Фахівці клініки проводять лікування у широкому діапазоні оперативного та консервативного лікування хворих.

Клініка травматичних пошкоджень опорно-рухового апарату та проблем остеосинтезу
ДУ «Інститут травматології та ортопедії Національної академії медичних наук України»

Консультативний день: понеділок, середа, п'ятниця, із 9 до 17 години.