Переломы стопы - кубовидной и клиновидной костей

Переломы стопы - кубовидной и клиновидной костей - редкий вид повреждений. Механизм травмы обычно прямой. Различают изолированные переломы этих костей, их сочетания, сочетания с переломами ладьевидной кости, переломами и вывихами костей предплюсны и плюсны. Эти повреждения часто бывают оскольчатыми, без значительного смещения и сопровождаются нарушением покровов и связочного аппарата.

Изменяется прочность продольного свода стопы, что следует учитывать при лечении и определении сроков иммобилизации. Губчатая структура костей допускает полную нагрузку лишь после окончания костной перестройки в зоне перелома.

Диагностика перелома стопы - кубовидной и клиновидной костей

Диагностика перелома стопы - кубовидной и клиновидной костей учитывает механизм травмы. Припухлость, кровоподтеки, болезненность при пальпации, давлении, при пронации, супинации, приведении и отведении. Болезненность при нагрузке по продольной оси плюсневых костей соответственно проекции поврежденной кости. Окончательно вид и характер перелома уточняются при рентгенологическом исследовании. Не следует забывать о сесамовидной косточке, лежащей близко к боковому краю кубовидной кости, а между углом V плюсневой кости и кубовидной костью иногда залегает и добавочная везалиева косточка. На рентгеновском снимке она имеет вид свободно лежащего кусочка кости с гладкими, отшлифованными краями. Обращают внимание не только на правильность контуров косточки, но и на щель, отделяющую кубовидную кость от добавочной. При переломе она бывает зигзагообразной, зазубренной. В сомнительных случаях делают снимки поврежденной и здоровой стоп.

Лечение перелома стопы - кубовидной и клиновидной костей

Лечение перелома стопы - кубовидной и клиновидной костей сводится к наложению циркулярной гипсовой повязки до коленного сустава с хорошо отмоделированным сводом. Сроки иммобилизации - 4-6 нед. Дозированная нагрузка показана через 1.5-2 нед, полная - через 4-5 нед. Назначают ЛФК, массаж, механофизиотерапию.

Трудоспособность восстанавливается через 7-8 нед.

Больной должен пользоваться супинатором в течение года.

 

Специалисты клиники проводят лечение в широком диапазоне оперативного и консервативного лечения больных.

Клиника травматических повреждений опорно-двигательного аппарата и проблем остеосинтеза
ГУ «Институт травматологии и ортопедии Национальной академии медицинских наук Украины»

Консультативный день: понедельник, среда, пятница, с 9 до 17 часов.