Остеопороз

Остеопороз - це системне захворювання скелета, яке характеризується зниженням кісткової маси та порушенням мікроархітектури кісткової тканини. Через це кістки стають більш крихкими та пористими, що значно підвищує ризик переломів навіть за мінімальної травми (наприклад, падіння з висоти власного зростання).

Діагностика і лікування остеопорозу
(1. Здорова кістка; 2. Остоопенія; 3. Остеопороз; 4 Важкий остеопороз)

Буквально "остеопороз" означає "пориста кістка". Кісткова тканина постійно оновлюється: стара кістка руйнується (цей процес називається резорбцією), але в її місці утворюється нова. При остеопорозі цей баланс порушується - руйнація кістки відбувається швидше, ніж її формування, що призводить до поступової втрати кісткової маси та щільності.

Чим відрізняється від остеоартриту?

Важливо розуміти різницю між остеоартритом та остеопорозом:

• Остеоартрит - це проблема суглобів, пов'язана з руйнуванням хряща, який вистилає їх поверхні. Він призводить до болю, скутості та обмеження рухливості суглобів.
• Остеопороз - це проблема кісток в цілому, пов'язана зі зменшенням їх щільності та міцності, що робить їх схильними до переломів.

 

Причини остеопорозу

Остеопороз часто називають "мовчазною епідемією", оскільки він зазвичай протікає безсимптомно до першого перелому.

Існує безліч факторів, що збільшують ризик розвитку остеопорозу:

• Вік: З віком у всіх людей відбувається природна втрата кісткової маси. При остеопорозі цей процес пришвидшується.
• Пол: Жінки страждають на остеопороз набагато частіше, ніж чоловіки, особливо після менопаузи через зниження рівня естрогену.
• Генетична схильність: Наявність остеопорозу або переломів у близьких родичів збільшує ризик.
• Низька маса тіла: Недостатня вага може бути фактором ризику.
• Нестача кальцію та вітаміну D: Кальцій - основний будівельний матеріал кісток, а вітамін D необхідний для його засвоєння.
• Малорухливий спосіб життя: Фізична активність, особливо вправи з навантаженням вагою тіла, стимулюють утворення кісткової тканини.
• Шкідливі звички: Куріння та зловживання алкоголем негативно впливають на кістковий метаболізм.
• Деякі захворювання: Наприклад, ендокринні захворювання (гіпертиреоз, цукровий діабет), запальні захворювання (ревматоїдний артрит), захворювання нирок та печінки.
• Тривале застосування деяких ліків: Наприклад, глюкокортикоїди, деякі протисудомні препарати.

 

Симптоми остеопорозу

На ранніх стадіях остеопороз зазвичай не викликає симптомів. Однак у міру прогресування захворювання можуть з'являтися такі ознаки:

• Зниження росту: Через компресійні переломи хребців.
• Зміна постави: Сутулість, формування "горба" (кіфоз).
• Болі в спині: Можуть бути викликані мікропереломами хребців, що посилюються при навантаженні.
• Переломи при мінімальній травмі: Найбільш характерний і найчастіше перший симптом остеопорозу. Найчастіше страждають хребці, шийка стегна, передпліччі кістки.
• Крихкість нігтів, випадання волосся, руйнування зубів: Ці ознаки можуть вказувати на порушення обміну кальцію.
• Нічні судоми в ногах.

 

Діагностика остеопорозу

Основний метод діагностики остеопорозу - рентгенівська денситометрія (DXA). Це спеціальне дослідження, яке вимірює мінеральну щільність кісткової тканини в ключових областях (поперековий відділ хребта та шийка стегна).

Також можуть використовуватись:

• Лабораторні аналізи крові та сечі: Для оцінки рівня кальцію, фосфору, вітаміну D, паратиреоїдного гормону, маркерів кісткового обміну.
• Рентгенографія: Дозволяє виявити вже наявні переломи або деформації хребців.

 

Лікування остеопорозу

Лікування остеопорозу спрямоване на запобігання переломам, збільшення кісткової щільності та зниження втрати кісткової маси. Воно включає:

Немедикаментозні методи:

• Зміна способу життя: Достатнє споживання кальцію та вітаміну D, регулярні фізичні вправи, відмова від куріння та алкоголю.
• Профілактика падінь: Усунення перешкод у будинку, використання зручного взуття.

 

Медикаментозна терапія:

• Бісфосфонати: Уповільнення руйнування кісткової тканини.
• Препарати, що стимулюють утворення кісткової тканини: Наприклад, терипаратид.
• Препарати на основі антитіл: Наприклад, деносумаб.
• Замісна гормональна терапія: Для жінок у постменопаузі (використовується з обережністю).

 

Важливо пам'ятати, що лікування остеопорозу має бути підібраним лікарем після ретельної діагностики, оскільки воно потребує індивідуального підходу та тривалого прийому препаратів.

 

Фахівці клініки проводять лікування у широкому діапазоні оперативного та консервативного лікування хворих.

Клініка травматичних пошкоджень опорно-рухового апарату та проблем остеосинтезу
ДУ «Інститут травматології та ортопедії Національної академії медичних наук України»

Консультативний день: понеділок, середа, п'ятниця, із 9 до 17 години.