Тенісний лікоть

«Тенісний лікоть», більш відомий як латеральний епікондиліт, це стан, який викликає біль у зовнішній частині ліктя. Попри назву, більшість людей, які страждають від тенісного ліктя, не грають у теніс.

Симптоми латерального епікондиліту

Симптоми тенісного ліктя (латерального епікондиліту) можуть включати:

• Біль і печіння на зовнішній стороні ліктя.
• Слабкий хват.
• Біль, що поширюється від ліктя до передпліччя та зап'ястя.
• Посилення болю під час згинання або розгинання руки, стискання предметів або обертання передпліччя.
• Труднощі з повним розгинанням руки.

 

Лікування латерального епікондиліту

Лікування тенісного ліктя (латерального епікондиліту) зазвичай включає:

• Відпочинок: Уникайте дій, які посилюють біль.
• Лід: Прикладайте лід до ліктя на 15-20 хвилин кілька разів на день.
• Знеболювальні: Приймайте безрецептурні знеболювальні, такі як ібупрофен або напроксен.
• Компресія: Використовуйте еластичну пов'язку для зменшення набряку.
• Фізіотерапія: Виконуйте вправи для зміцнення м'язів передпліччя та покращення рухливості.
• Ортез: Використання спеціальної пов'язки на передпліччі може допомогти зменшити навантаження на сухожилля.
• Ін'єкції кортикостероїдів: У деяких випадках лікар може запропонувати ін'єкції для зменшення болю та запалення.
• Хірургічне втручання: Рідко потрібне, зазвичай лише тоді, коли інші методи лікування не допомагають.

 

 

У більшості випадків тенісний лікоть покращується протягом кількох тижнів або місяців за допомогою консервативного лікування. Важливо дати руці достатньо відпочити та дотримуватися рекомендацій лікаря або фізіотерапевта.

Якщо ви відчуваєте біль у лікті, зверніться до лікаря для точної діагностики та плану лікування.

Хірургічне лікування латерального епікондиліту (тенісного ліктя)

Хірургічне лікування латерального епікондиліту (тенісного ліктя) розглядається, коли консервативні методи лікування не приносять полегшення болю та симптоми зберігаються протягом 6-12 місяців. Приблизно у 10% пацієнтів із тенісним ліктем виникає потреба у хірургічному втручанні.

Метою хірургічного лікування латерального епікондиліту є:

• Видалення пошкодженої частини сухожилля;
• Поліпшення кровопостачання ураженої області;
• Полегшення болю.

 

Існує кілька хірургічних методів лікування латерального епікондиліту (тенісного ліктя):

• Відкрита операція: Хірург робить один розріз над ураженим сухожиллям, видаляє пошкоджену тканину і може прикріпити здорове сухожилля, що залишилося, до кістки за допомогою швів або спеціальних анкерів.
• Артроскопічна операція: Хірург робить один або два невеликі розрізи і вводить артроскоп (тонку трубку з камерою на кінці) для візуалізації внутрішньої частини ліктя. Через інші невеликі розрізи вводяться хірургічні інструменти видалення пошкодженої тканини.

 

Обидва методи зазвичай виконуються амбулаторно під місцевою або загальною анестезією. Артроскопічна хірургія вважається менш травматичною і може призвести до швидшого відновлення.

Відновлення після операції:

• Перші кілька днів: Рука буде у пов'язці або шині для іммобілізації. Необхідно слідувати інструкціям лікаря з догляду за раною, прийому знеболювальних та прикладання льоду для зменшення набряку.
• Тижні 1-2: Шви зазвичай знімають через 7-10 днів. Може знадобитися носіння невеликої шини протягом кількох тижнів. Починаються легкі вправи відновлення рухливості пальців, кисті і ліктя.
• Тижні 2-6: Поступово збільшується інтенсивність вправ, спрямованих на відновлення сили та діапазону рухів у лікті.
• Місяці 3-6 і далі: Більшість пацієнтів можуть повернутися до повсякденної діяльності протягом 2-6 тижнів, до роботи (залежно від її характеру) – через 3-12 тижнів, а до занять спортом – через 4-6 місяців. Повне відновлення може тривати до року.

 

Важливо дотримуватись програми реабілітації, розробленої лікарем або фізіотерапевтом, для досягнення найкращих результатів.

Успішність хірургічного лікування:

Рівень успіху хірургічного лікування латерального епікондиліту (тенісного ліктя) становить 85-95% щодо полегшення болю. Більшість пацієнтів відзначають значне зменшення симптомів та покращення функції руки після операції. Однак у деяких випадках може зберігатись незначний біль або дискомфорт.

Незважаючи на високу ймовірність успіху, хірургічне лікування не завжди гарантує повне лікування, і існує невеликий ризик ускладнень, таких як інфекція, ушкодження нервів або повторне виникнення болю.

Рішення про хірургічне лікування слід приймати разом із лікарем після ретельної оцінки вашого стану та обговорення всіх можливих варіантів та ризиків.

Профілактика латерального епікондиліту (тенісного ліктя)

Профілактика латерального епікондиліту (тенісного ліктя) спрямована на зниження навантаження на сухожилля м'язів-розгиначів зап'ястя та передпліччя, а також на зміцнення цих м'язів та покращення техніки виконання рухів.

Ось кілька ключових заходів профілактики:

Ергономіка та техніка рухів:

• Правильна техніка при заняттях спортом:
• Теніс: Стежте за правильною технікою ударів, особливо бекхенду. Переконайтеся, що розмір ручки ракетки відповідає вашій руці, а натяг струн оптимальний. Розігрівайтеся перед грою та робіть розтяжку після.
• Інші види спорту: Якщо ви займаєтеся іншими видами спорту, що включають повторювані рухи кисті та передпліччя (наприклад, бадмінтон, фехтування, веслування), зверніть увагу на правильну техніку та уникайте надмірного навантаження.
• Ергономіка робочого місця:
• Робота за комп'ютером: Переконайтеся, що ваше робоче місце правильно організовано. Клавіатура та миша повинні розташовуватися на рівні ліктів, щоб передпліччя знаходилися у горизонтальному положенні. Використовуйте підставку під зап'ястя, щоб підтримувати нейтральне положення пензля. Робіть регулярні перерви для відпочинку та розтяжки.
• Ручна праця: Якщо ваша робота пов'язана з рухами кисті та передпліччя, що повторюються (наприклад, робота з інструментами, складання), намагайтеся використовувати ергономічні інструменти, робіть перерви і змінюйте види діяльності, щоб знизити навантаження на ті самі м'язи.

 

Зміцнення та розтяжка м'язів:

• Регулярні вправи на зміцнення м'язів передпліччя: Включіть у свою програму тренування вправи для зміцнення м'язів-розгиначів і згиначів зап'ястя. Це допоможе стабілізувати суглоб та знизити навантаження на сухожилля. Приклади вправ: згинання та розгинання зап'ястя з легкими гантелями, пронація та супінація передпліччя гантеллю.
• Регулярна розтяжка м'язів передпліччя: Виконуйте вправи на розтягування м'язів та згиначів зап'ястя після фізичної активності або протягом робочого дня. Наприклад:
• Витягніть руку вперед долонею і зігніть зап'ястя вниз, спрямовуючи пальці до підлоги. Іншою рукою обережно потягніть пальці на себе.
• Витягніть руку вперед долонею вгору і зігніть зап'ястя вниз, спрямовуючи пальці до підлоги. Іншою рукою обережно потягніть пальці вниз.
• Витягніть руку вперед долонею і іншою рукою зігніть зап'ястя вгору, спрямовуючи пальці вгору. Акуратно потягніть пальці на себе. Тримайте кожну розтяжку протягом 15-30 секунд.

 

Використання підтримуючих засобів:

• Еластичні бандажі та ортези: У деяких випадках, особливо при інтенсивних навантаженнях або заняттях спортом, використання еластичних бандажів або спеціальних ортезів на передпліччі може допомогти знизити навантаження на сухожилля в області ліктя. Однак не слід покладатися тільки на них, і важливо приділяти увагу зміцненню м'язів та правильній техніці.

 

Загальні рекомендації:

• Уникайте надмірного навантаження: Намагайтеся уникати різких та надмірних навантажень на кисть та передпліччя. Поступово збільшуйте інтенсивність тренувань або робочого навантаження.
• Слухайте своє тіло: При появі болю або дискомфорту в ділянці ліктя припиніть дію і дайте руці відпочити. Не ігноруйте ранніх ознак проблеми.
• Регулярні перерви: Під час виконання монотонної роботи або занять спортом робіть регулярні перерви для відпочинку та зміни діяльності.

 

Дотримання цих рекомендацій може допомогти знизити ризик розвитку латерального епікондиліту (тенісного ліктя) та підтримувати здоров'я ваших рук. Якщо ви відчуваєте регулярний біль або дискомфорт, зверніться до лікаря для консультації та діагностики.

 

Фахівці клініки проводять лікування у широкому діапазоні оперативного та консервативного лікування хворих.

Клініка травматичних пошкоджень опорно-рухового апарату та проблем остеосинтезу
ДУ «Інститут травматології та ортопедії Національної академії медичних наук України»

Консультативний день: понеділок, середа, п'ятниця, із 9 до 17 години.