Перелом п'ясткових кісток кисті

Перелом п'ясткових кісток кисті становить 15-18% всіх переломів кісток кисті. Переважає прямий механізм травми - падіння на зігнуту кисть, її стиснення, удар. Найбільш схильні до травми I і V п'ясткові кістки. Можливі одночасні ушкодження двох та більше п'ясткових кісток. Розрізняють поперечні та оскольчасті (при прямій травмі), косі та гвинтоподібні (при непрямій) переломи п'ясткових кісток. Усунення частіше спостерігається при переломах двох і більше кісток. Уламки зміщуються по довжині та під кутом, відкритим у долонну сторону під дією потужніших згиначів.

Діагностика переломів п'ясткових кісток кисті

Діагностика переломів кісток кисті враховує механізм травми. Біль, вокальна припухлість, крововилив на тилі кисті, болючість при пальпації та осьовому навантаженні, розлад функції. При вираженому зміщенні визначається відносне скорочення відповідного пальця. Рентгенологічне дослідження уточнює характер ушкодження.

Лікування переломів п'ясткових кісток кисті

Переломи без зміщення лікують у гіпсовій лонгеті або лонгетно-циркулярної гіпсовій пов'язці, що фіксує кисть у середньофізіологічному положенні по долонній поверхні від кінчиків пальців до ліктьового суглоба терміном 2-4 тижні.

При переломах зі зміщенням під місцевою анестезією здійснюють одномоментне закрите зіставлення тракцією відповідний палець (або пальці) і тиском на вершину деформації. Забезпечують іммобілізацію на 3-4 тижні, потім накладають знімну лонгету на 2-3 тижні. З перших днів показані активні рухи у вільних від іммобілізації суглобах руки.

Працездатність відновлюється через 4-5 тижнів.

При невдалій репозиції, нестійкому зіставленні, вторинному зміщенні уламків, що призводять до грубих порушень функції, виконують відкриту репозицію з наступним остеосинтезом спицями.

Остеосинтезом п'ясткових кісток завершують первинну хірургічну обробку при відкритих переломах зі зміщенням. Терміни іммобілізації, функціональна терапія та тривалість непрацездатності після закритих переломів такі ж, як і при лікуванні переломів кісток п'ястків зі зміщенням консервативними методами.

При відкритих пошкодженнях кисті вони залежать від тяжкості пошкодження м'яких тканин та кістки.

 

Фахівці клініки проводять лікування у широкому діапазоні оперативного та консервативного лікування хворих.

Клініка травматичних пошкоджень опорно-рухового апарату та проблем остеосинтезу
ДУ «Інститут травматології та ортопедії Національної академії медичних наук України»

Консультативний день: понеділок, середа, п'ятниця, із 9 до 17 години.