Перелом виростків гомілки - механізм травми, травматологічна характеристика, клінічна картина, тактика і методи лікування, терміни іммобілізації, навантаження, відновлення працездатності при переломах виростків гомілки, эпифизеолизов(остеоэпифизеолизов) аналогічні таким при ушкодженнях виростків стегнової кістки.
Діагностика переломів виростків гомілки
Переломи виростків великогомілкової кістки частіше супроводжуються пошкодженням менісків і сумково-зв'язувального апарату, іноді пошкодження зовнішнього виростка супроводжується переломом головки або шийки малогомілкової кістки.
Лікування переломів виростків гомілки
При значній вколоченості виростків, особливо зовнішнього, часто не вдається консервативними методами відновити конгруентність суглоба і доводиться виконувати операцію для підняття зміщеного виростка та його фіксації на своєму місці. Потрібно прагнути по можливості зберегти зв'язок виростка з навколишніми м'якими тканинами.
У запущених випадках, коли виросток вправити не вдається, застосовують операцію Ситенко. Широким долотом розтинають осілий виросток у напрямку, паралельному його суглобовій поверхні. Потім разом із суглобовою поверхнею його піднімають трохи вище суглобової поверхні протилежного непошкодженого виростка великогомілкової кістки; до дефект кісткової тканини, що утворився, впроваджують ауто- і алотрансплантат, попередньо заготовлений і розрахований за величиною дефекту, що утворився. Після невеликої компресії тканин з метою кращого контакту вирівнюють рівні виростків.
Здійснюють іммобілізацію циркулярною гіпсовою пов'язкою від пальців до сідничної складки на 4-6 тижнів, потім на місяць накладають гіпсову лонгету, що знімається. Терміни навантаження (з урахуванням перебудови трансплантату) та непрацездатності збільшуються. Дозоване навантаження дозволяється через 3 міс, повне - через 5 міс.
Працездатність відновлюється через 5-7 місяців.
При дрібноуламчатому, роздробленому переломі виростка (частіше його основи) також виникає кістковий дефект після репозиції, який необхідно заповнити ауто або алотрансплантатом.
Операції остеосинтезу:
Фахівці клініки проводять лікування у широкому діапазоні оперативного та консервативного лікування хворих.
Клініка травматичних пошкоджень опорно-рухового апарату та проблем остеосинтезу
ДУ «Інститут травматології та ортопедії Національної академії медичних наук України»
Консультативний день: понеділок, середа, п'ятниця, із 9 до 17 години.
Лікарі нашої клініки
Лікар ортопед-травматолог, стаж роботи зі спеціальності – більше 20 років
☎ +38 (067) 443-26-81
Лікар Даценко Олександр Миколайович
Завідувач відділу травматичних пошкоджень опорно-рухового апарату і проблем остеосинтезу, кандидат медичних наук, ортопед-травматолог вищої категорії, стаж роботи за спеціальністю - більше 20 років
Лікар Вдовиченко Костянтин Віталійович
Вища кваліфікаційна категорія, 8 наукових публікацій, 2 авторських винаходи
Лікар Ставінський Юрій Олексійович
Наш блог
Останні новини
У нашому блозі ви знайдете цікаві публікації та останні новини травматології та ортопедії проекту з відновлення суглобів, Клініки №10 ІТО НАМНУ у Києві, Україна
Операції збереження суглобів технологією Autocart від Arthrex: причини, класифікація, діагностика, операції, лікування, клітинна біотерапія, відновлення та профілактика. Стратегія збереження суглоба Технологія AutoCart: мистецтво біологічного відродження суглоба - фундаментальне дослідження
Читати далі
Клітинні технології у сучасній ортопедії: причини, класифікація, діагностика, операції, лікування, клітинна біотерапія, відновлення та профілактика. Синергія біомеханічної інженерії та регенеративних технологій: мистецтво біологічного відродження суглоба - фундаментальне дослідження
Читати далі
Дистальна феморальна остеотомія (DFO): причини, класифікація, діагностика, операції, лікування, клітинна біотерапія, відновлення та профілактика. Синергія біомеханічної інженерії та регенеративних технологій: мистецтво та наука в сучасній остеотомії - фундаментальне дослідження
Читати далі