Перелом великого та малого вертлюгів стегна

Перелом великого та малого вертлюгів стегна – ізольовані переломи рожнів трапляються рідко. Механізм травми зазвичай прямий при переломах великого рожна (падіння) і відривний (різке скорочення клубової м'яза) при переломах малого рожна у спортсменів.

Діагностика переломів великого та малого вертлюгів стегна

Діагностика перелому великого та малого вертлюгів стегна враховує дані анамнезу. Визначаються припухлість, крововилив, різка болючість; у худорлявих людей вдається пальпувати рухомий уламок в зоні великого рожна або в області верхнього відділу м'язів, що приводять. Рухи в кульшовому суглобі обмежені. При переломі малого рожна хворий, що сидить, не може підняти випрямлену ногу. Рентгенівський знімок уточнює діагноз.

Лікування переломів великого та малого вертлюгів стегна

Лікування переломів великого і малого вертлюгів стегна без зміщення зводиться до спокійного положення кінцівки на стандартній шині з легким (2-3 кг) манжетним дисциплінуючим витяженням за гомілку протягом 3 тижнів. Хворому дозволяють ходити через 4 тижні.

Відновлення працездатності через 6 тиж.

Переломи без усунення можна лікувати іммобілізаційним методом у поліклінічних умовах, ходьба на милицях дозволяється з 10-го дня після травми.

Терміни відновлення працездатності ті самі.

При зміщеннях уламків збільшують вантаж до 4 кг і терміни витягу до 4 тижнів у положенні максимального відведення та зовнішньої ротації для хворих з переломами великого рожна та згинання до прямого кута, помірного приведення із зовнішньою ротацією нижньої кінцівки для хворих з переломами малого рожна. Потім хворому дозволяють ходити за допомогою милиць.

Непрацездатність продовжується до 8 тижнів.

При значному зміщенні великого рожна (більше 2-3 см) і безуспішності зіставлення фіксацію виконують металевим шурупом.

Працездатність відновлюється через 6 тижнів.

Слід виключити надмірну напругу зацікавлених м'язів протягом 6 місяців після переломів без зміщення і протягом року після переломів зі зміщенням.

 

Фахівці клініки проводять лікування у широкому діапазоні оперативного та консервативного лікування хворих.

Клініка травматичних пошкоджень опорно-рухового апарату та проблем остеосинтезу
ДУ «Інститут травматології та ортопедії Національної академії медичних наук України»

Консультативний день: понеділок, середа, п'ятниця, із 9 до 17 години.