Перелом передпліччя - діафіза променевої кістки

Перелом передпліччя - діафіза променевої кістки частіше пов'язаний з прямою травмою, локалізується переважно у середній третині. Можливі всі види зсувів фрагментів, крім значного зміщення по довжині, оскільки цьому перешкоджає непошкоджена ліктьова кістка. Зміщення залежить від рівня ушкодження.

При переломі у верхній третині спостерігається ротаційне зміщення, обумовлене прикріпленням до центрального фрагменту супінаторів, а до периферичного - пронаторів. Переломи на рівні середньої третини практично не супроводжуються ротаційним зміщенням у зв'язку з фізіологічною рівновагою супінаторів та пронаторів. Переломи нижньої третини відрізняються вираженою пронацією дистального фрагмента під впливом квадратного пронатора. Умови для зрощення несприятливі, закрита репозиція та утримання фрагментів, особливо у нижній третині, є скрутними. При цих ушкодженнях часто виникають показання для оперативного лікування.

Діагностика перелому передпліччя – діафіза променевої кістки

Діагностика перелому передпліччя – діафіза променевої кістки враховує механізм травми. Біль, припухлість, передпліччя завжди у положенні пронації. Пальпаторно визначається локальна болючість. Відзначається порушення функції, особливо активної пронації та супінації. Рентгенографія уточнює діагноз.

Лікування перелому передпліччя – діафіза променевої кістки

Лікування перелому передпліччя – діафіза променевої кістки: при переломах без зміщення накладають циркулярну гіпсову пов'язку від основи пальців до середньої третини плеча у положенні згинання передпліччя під прямим кутом (у дітей гіпсова лонгета). Пензель максимально зупиняють при переломі на рівні верхньої третини і надають середнє між пронацією та супинацією положення при переломах у середній та нижній третинах.

Терміни іммобілізації 7-8 тижнів, для дітей - 3-5 тижнів.

Призначають ЛФК, масаж, механофізіотерапію.

Працездатність відновлюється через 9-10 тижнів.

Закрита репозиція проводиться під місцевою, анестезією провідникової, рідше під загальною. Спочатку усувають зміщення по довжині, потім ротаційне і кутове методом пальцевого тиску і потрібні поворотом кисті разом з передпліччям. Накладають гіпсову пов'язку до третини плеча. Положення кисті таке ж, як при переломах без зміщення.

Терміни іммобілізації 9-10 тижнів, у дітей 4-6 тижнів.

Під час іммобілізації виконують ритмічні скорочення м'язів, рух у вільних суглобах, призначають УВЧ через гіпс з 4-5-го дня. Після зняття пов'язки показані ЛФК, масаж, механізм фізіотерапія.

Працездатність відновлюється через 10-12 тижнів.

При невдалої репозиції, оскольчатих переломах з грубим зміщенням, вторинних зміщеннях, застарілих, незрослих переломах застосовують оперативне лікування Техніка операції - див. Перелом передпліччя – діафіза обох кісток.

 

Фахівці клініки проводять лікування у широкому діапазоні оперативного та консервативного лікування хворих.

Клініка травматичних пошкоджень опорно-рухового апарату та проблем остеосинтезу
ДУ «Інститут травматології та ортопедії Національної академії медичних наук України»

Консультативний день: понеділок, середа, п'ятниця, із 9 до 17 години.