Вивих човноподібної кістки кисті відбувається при силовому впливі на кисть у положенні максимального згинання та ліктьового відведення. Човноподібна кістка, зміщуючись, розриває найменш захищену зв'язками капсулу суглоба на тильній поверхні і вивихається в тильно-променеву сторону.
Кісткові орієнтири верхньої кінцівки. Вид ззаду.
Діагностика вивиху човноподібної кістки кисті
Діагностика вивиху човноподібної кістки кисті виявляє – біль, припухлість, згладженість контурів зап'ястя, порушення функції. Іноді відразу після травми можна промацати хворобливий виступ в області анатомічної табакерки та виявити відведення кисті та великого пальця у променеву сторону. Диференціюють з переломами та вивихами інших кісток зап'ястя, пошкодженням зв'язкового апарату, переломом променевої кістки у типовому місці без зміщення. Характер ушкодження уточнюється рентгенологічним дослідженням.
Лікування вивиху човноподібної кістки кисті
Лікування вивиху човноподібної кістки кисті починається зі знеболювання: наркоз або провідникова анестезія. При свіжих вивихах здійснюють витяг за перші 3 пальці пензля по довжині з відведенням у ліктьову сторону. Витяг за I і II, і III пальці виконують окремо. Помічник забезпечує противитяг за передпліччя при зігнутому під прямим кутом ліктьовому суглобі, а хірург натискає великими пальцями на зміщену кістку, повернення якої у своє ложе супроводжується легким клацанням. Пензлі надають положення тильного згинання (165 °) і відведення в променеву сторону (150-160 °). Накладають циркулярну гіпсову пов'язку на 4-6 тижнів від головок п'ясткових кісток до ліктьового суглоба.
Працездатність відновлюється через 6-8 тижнів.
При застарілих вивихах показані лікування чрескостними дистракційними апаратами, оперативне усунення вивиху (після висічення рубцевої тканини), своєчасне підключення ЛФК, механофізіотерапії.
Ускладнення вивиху човноподібної кістки кисті
Асептичний некроз, деформуючий остеоартроз, синдром Зудека.
Усі ускладнення потребують цілеспрямованої диференційованої терапії.
Фахівці клініки проводять лікування у широкому діапазоні оперативного та консервативного лікування хворих.
Лікарі нашої клініки
Лікар ортопед-травматолог, стаж роботи зі спеціальності – більше 20 років
☎ +38 (067) 443-26-81
Лікар Даценко Олександр Миколайович
Завідувач відділу травматичних пошкоджень опорно-рухового апарату і проблем остеосинтезу, кандидат медичних наук, ортопед-травматолог вищої категорії, стаж роботи за спеціальністю - більше 20 років
Лікар Вдовиченко Костянтин Віталійович
Вища кваліфікаційна категорія, 8 наукових публікацій, 2 авторських винаходи
Лікар Ставінський Юрій Олексійович
Наш блог
Останні новини
У нашому блозі ви знайдете цікаві публікації та останні новини травматології та ортопедії проекту з відновлення суглобів, Клініки №10 ІТО НАМНУ у Києві, Україна
Операції збереження суглобів технологією Autocart від Arthrex: причини, класифікація, діагностика, операції, лікування, клітинна біотерапія, відновлення та профілактика. Стратегія збереження суглоба Технологія AutoCart: мистецтво біологічного відродження суглоба - фундаментальне дослідження
Читати далі
Клітинні технології у сучасній ортопедії: причини, класифікація, діагностика, операції, лікування, клітинна біотерапія, відновлення та профілактика. Синергія біомеханічної інженерії та регенеративних технологій: мистецтво біологічного відродження суглоба - фундаментальне дослідження
Читати далі
Дистальна феморальна остеотомія (DFO): причини, класифікація, діагностика, операції, лікування, клітинна біотерапія, відновлення та профілактика. Синергія біомеханічної інженерії та регенеративних технологій: мистецтво та наука в сучасній остеотомії - фундаментальне дослідження
Читати далі