Вивих передплеснових кісток стопи (у суглобі Шопара)

Вивих передплеснових кісток стопи (у суглобі Шопара) зустрічається вкрай рідко. Порушуються таранно-човноподібне та п'ятково-кубоподібне зчленування при різкій абдукційній або аддукційній ротації стопи. При цьому дистальний відділ стопи зміщується в сторони та до тилу по відношенню до таранної та п'яткової кісток. Нерідко вивих поєднується з переломами кубовидної, клиноподібної та човноподібної кісток (див. Перелом стопи - кубовидної та клиноподібної кісток, Перелом стопи - човноподібної кістки).

Діагностика вивиху передплеснових кісток стопи

Діагностика вивиху передплеснових кісток стопи визначає біль, різко виражену деформацію. Стрімко наростають набряк та натяг шкіри переважно на тилі стопи; виражені розлади кровообігу у дистальних відділах. Порушення функції. Характер ушкодження уточнюють за рентгенограмами.

Лікування вивиху передплеснових кісток стопи

Лікування вивиху передплеснових кісток стопи проводиться під наркозом, коли негайно усувають вивих. Асистент утримує гомілку, другий асистент виконує тракцію за область п'яти і передній відділ стопи. Хірург усуває зміщення тиском на тильну поверхню дистального відділу стопи і досередини (при вивиху назовні) або назовні (при вивиху досередини). Кінцівку фіксують циркулярною гіпсовою пов'язкою від кінчиків пальців до колінного суглоба в положенні стопи під прямим кутом, ретельно моделюючи склепіння. Показано високе положення стопи, місцево холод (перша доба), контроль за станом кровообігу. Ходьба за допомогою милиць дозволяється після зменшення набряку (через 2-4 дні). УВЧ через пов'язку на 3 добу, ЛФК.

Тривалість іммобілізації 6-8 тижнів.

Після зняття гіпсової пов'язки проводять відновне лікування.

Хворий має користуватися супінатором протягом року.

При невправних вивихах, а також у застарілих випадках показано застосування дистракційних апаратів або відкрите усунення зсувів з подальшою фіксацією фіксації спицями.

Статті по темі «вивих стопи»:

• Вивих стопи;
• Вивих пальців та фаланг пальців стопи;
• Вивих плеснових кісток стопи.
• Вивих стопи підтаранний.

 

Фахівці клініки проводять лікування у широкому діапазоні оперативного та консервативного лікування хворих.

Клініка травматичних пошкоджень опорно-рухового апарату та проблем остеосинтезу
ДУ «Інститут травматології та ортопедії Національної академії медичних наук України»

Консультативний день: понеділок, середа, п'ятниця, із 9 до 17 години.