Вивих плеснових кісток стопи

Вивих плеснових кісток стопи – зустрічається порівняно рідко. Плесна зміщується латеральво чи медіально, а також у тильну чи підошовну сторону. Можливі ізольовані вивихи I плеснової кістки. Найчастіше вивихи плюсни супроводжуються переломами основи однієї з плеснових кісток (II або V) або кісток передплесни в результаті прямого застосування травмуючої сили (падіння вантажу на стопу, попадання її під колесо тощо).

Діагностика вивиху плеснових кісток стопи

Діагностика вивиху плеснових кісток стопи показує біль, деформацію залежно від напрямку та ступеня зміщення плеснових кісток. Стопа є укороченою, її передній відділ розширений у поперечному напрямку. При вивиху однієї з плеснових кісток в тильну сторону визначається ступінчасте кісткове випинання і відповідне западіння. Стопа зазвичай дещо зупинена. Остаточно характер ушкодження уточнюється при рентгенографії.

Лікування вивиху плеснових кісток стопи

Лікування вивиху плеснових кісток стопи починається із загального знеболювання. Один асистент фіксує задній відділ стопи разом з гомілки, інший обома руками бере передній відділ стопи і робить її тракцію по осі в положенні помірного згинання підошви (при зміщенні до тилу). У цей момент хірург усуває вивих тиском пальців на виступаючі плеснові кістки, одночасно зрушуючи їх у дистальному напрямку. Іноді проводять через плеснові кістки спицю, укріплену в дузі цито, з подальшою тракцією за неї в поздовжньому напрямку. Це полегшує усунення вивиху.

Накладають циркулярну гіпсову пов'язку до колінного суглоба з добре відмодельованим склепінням стопи на 6-8 тижнів.

Показано високе положення кінцівки та холод у перші години. Призначають механофізіотерапію.

Навантаження дозволяється через 8-10 тижнів.
Працездатність відновлюється через 3-4 місяці.

Хворий має користуватися супінатором протягом року.

При невправних вивихах, а також у застарілих випадках застосовує дистракційні апарати або відкрите вправлення з наступною трансфункціональною фіксацією спицями.

Статті по темі «вивих стопи»:

• Вивих стопи;
• Вивих пальців та фаланг пальців стопи;
• Вивих стопи підтаранний.
• Вивих передплеснових кісток стопи (у суглобі Шопара).

 

Фахівці клініки проводять лікування у широкому діапазоні оперативного та консервативного лікування хворих.

Клініка травматичних пошкоджень опорно-рухового апарату та проблем остеосинтезу
ДУ «Інститут травматології та ортопедії Національної академії медичних наук України»

Консультативний день: понеділок, середа, п'ятниця, із 9 до 17 години.